Constipation chez bébé : que faire s’il a du mal à faire caca ?

La constipation, également appelée obstipation, se produit lorsque les selles restent trop longtemps dans le gros intestin. Elles deviennent alors plus sèches et plus dures, ce qui rend leur évacuation plus difficile et parfois douloureuse. Chez un bébé, il ne faut donc pas uniquement regarder la fréquence des selles.

Les signes qui évoquent davantage une constipation sont :

• des selles dures et sèches ;
• de petites selles en forme de billes ;
• une douleur évidente au moment de faire caca ;
• des efforts prolongés et difficiles ;
• un ventre tendu ou gonflé ;
• une diminution de l’appétit ;
• parfois une petite quantité de sang rouge vif liée à une fissure au niveau de l’anus.

Ce sont surtout la consistance des selles et la douleur qui permettent de reconnaître une constipation. Un bébé qui fait rarement caca n’est pas nécessairement constipé. Vous souhaitez d’abord savoir à quoi ressemblent des selles normales selon l’âge de votre enfant ? Consultez notre article sur les selles de bébé et les signes qui permettent de savoir si elles sont normales.

Mon bébé pousse et devient rouge : est-ce de la constipation ?

Pas nécessairement. Les jeunes bébés doivent encore apprendre à coordonner leurs muscles. Pour faire caca, ils doivent contracter leurs muscles abdominaux tout en relâchant ceux autour de l’anus.

Ils peuvent donc parfois pousser, grogner, pleurer et devenir rouges pendant plusieurs minutes avant d’émettre finalement des selles molles. Si les selles qui suivent sont souples, cela ne correspond généralement pas à une constipation classique. La constipation est plus probable lorsque les efforts s’accompagnent de selles dures, de douleur ou lorsque votre bébé semble réellement mal.

Votre bébé a du mal à faire ses selles mais se sent bien par ailleurs ? Vous pouvez commencer par quelques gestes doux.

Faites doucement bouger ses jambes

Allongez votre bébé sur le dos et faites doucement bouger ses jambes comme s’il pédalait à vélo. Ce mouvement peut l’aider à détendre son ventre et permettre à certains bébés d’évacuer plus facilement les gaz et les selles.

Ne forcez jamais le mouvement. Il doit rester lent et confortable pour votre bébé.

Massez doucement son ventre

Un massage léger peut également aider votre bébé à se détendre. Avec les mains chaudes, massez doucement son ventre en effectuant par exemple des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d’une montre.

Arrêtez si votre bébé semble ne pas apprécier le massage ou manifeste une douleur.

Un bain tiède peut aider bébé à se détendre

L’eau chaude aide à détendre les muscles. Un petit bain calme peut donc parfois être bénéfique lorsqu’un bébé est tendu et a du mal à faire caca.

Il ne s’agit pas d’un véritable laxatif. Le bain sert surtout à détendre votre bébé, ce qui peut faciliter naturellement l’émission des selles.

Vérifiez que votre bébé boit suffisamment de lait

Chez les jeunes bébés, le lait maternel ou infantile reste la principale source d’hydratation. Si votre bébé ne boit pas suffisamment, ses selles peuvent devenir plus dures.

Observez également les autres signes permettant de savoir s’il reçoit assez de lait, notamment le nombre de couches mouillées et sa prise de poids. Vous allaitez et vous vous demandez si votre enfant boit suffisamment ? Découvrez comment savoir si votre bébé mange assez pendant l’allaitement.

Les mesures à prendre dépendent beaucoup de l’âge de votre bébé et de la manière dont il est nourri.

Constipation chez un bébé allaité

Une véritable constipation avec des selles dures est relativement rare chez un bébé exclusivement allaité. À partir d’environ 6 semaines, la fréquence des selles peut fortement diminuer. Certains bébés allaités font plusieurs selles par jour, tandis que d’autres peuvent n’en faire qu’une ou deux par semaine. Tant que les selles restent molles ou liquides, cela peut être parfaitement normal.

Quelques jours sans selles chez un bébé allaité ne sont donc pas automatiquement inquiétants.

Observez surtout les éléments suivants :

• les selles restent-elles molles ?
• votre bébé boit-il correctement ?
• mouille-t-il suffisamment de couches ?
• prend-il correctement du poids ?
• est-il éveillé et se sent-il bien en dehors de cela ?

Si un bébé allaité présente réellement des selles dures et que vous avez en même temps des doutes concernant ses prises de lait ou sa prise de poids, parlez-en à votre sage-femme, médecin ou pédiatre. Des selles dures associées à une croissance insuffisante peuvent notamment indiquer que votre bébé ne reçoit pas assez de lait.

Constipation chez un bébé nourri au biberon

Le transit peut changer lors du passage de l’allaitement maternel au lait infantile. Un changement de lait peut également modifier temporairement la fréquence et la consistance des selles.

Préparez toujours le lait infantile exactement selon les indications figurant sur l’emballage. Une quantité de poudre trop importante par rapport au volume d’eau peut rendre le lait trop concentré.

N’ajoutez pas vous-même davantage d’eau, d’huile, de sucre ou d’autres ingrédients au biberon dans le but de ramollir les selles. Évitez également de changer constamment de lait uniquement parce que les selles de votre bébé ont changé.

Les modifications du transit sont souvent attribuées immédiatement au lait infantile, alors qu’un changement de lait n’est pas toujours nécessaire ni efficace. Si votre bébé continue à avoir des selles dures et douloureuses, demandez conseil à votre médecin ou pédiatre avant de modifier son alimentation.

Constipation au début de la diversification alimentaire

Un changement alimentaire fait partie des périodes pendant lesquelles la constipation peut apparaître plus fréquemment. C’est notamment le cas lorsque bébé passe progressivement du lait aux premières purées de légumes et de fruits.

Lorsque votre bébé est prêt pour les aliments solides, vous pouvez progressivement varier les fruits et légumes proposés. Pour en savoir plus sur cette étape, consultez notre guide pour bien commencer la diversification alimentaire de bébé.

Chez un bébé, il faut être très prudent avec le terme « laxatif ». Ce qui stimule le transit chez un adulte ou un enfant plus grand n’est pas automatiquement adapté à un nourrisson.

La poire et la prune

Lorsque votre bébé a déjà commencé la diversification alimentaire, la poire et la prune peuvent aider à rendre les selles plus souples grâce à leur teneur en fibres et à certains composants naturellement présents dans ces fruits. Vous pouvez par exemple les proposer sous forme de compote ou de purée adaptée à l’âge de votre bébé.

Ne donnez pas de jus de fruits sans avis médical

Sur internet, il est parfois conseillé de donner du jus de pruneau ou de poire à un bébé constipé. Chez un jeune bébé, ne le faites pas de votre propre initiative.

Dans certaines situations, un médecin peut conseiller une petite quantité de jus adapté ou dilué. Il vaut donc mieux en discuter au préalable avec lui, en particulier si votre bébé est encore très jeune.

Ne donnez pas non plus d’eau supplémentaire à un jeune bébé

Chez les bébés qui reçoivent encore exclusivement du lait, il n’est pas recommandé de donner spontanément de l’eau supplémentaire entre les repas pour traiter une constipation. Pendant les premiers mois, l’apport de liquide doit principalement provenir du lait maternel ou infantile.

La situation évolue lorsque bébé commence la diversification alimentaire. L’eau peut alors progressivement faire partie de son alimentation, selon son âge et les recommandations nutritionnelles.

De nombreuses astuces censées aider un bébé à faire caca rapidement circulent sur internet. Certaines sont déconseillées.

Ne stimulez pas l’anus avec un thermomètre

N’introduisez pas de thermomètre ou d’autre objet dans l’anus de votre bébé pour tenter de déclencher une selle. Cette pratique peut blesser la muqueuse et habituer l’enfant à avoir besoin d’une stimulation pour aller à la selle.

N’utilisez pas de suppositoire sans avis médical

Ne donnez pas de suppositoire à la glycérine ou d’autre traitement rectal sans l’avis d’un médecin. Même lorsqu’un produit est disponible sans ordonnance, cela ne signifie pas qu’il convient à tous les bébés.

Ne donnez pas de laxatif de votre propre initiative

Le lactulose, le macrogol et d’autres laxatifs peuvent être utilisés chez l’enfant lorsqu’un médecin estime qu’ils sont nécessaires. Le traitement approprié dépend cependant de l’âge de votre bébé, de la cause de la constipation et de sa gravité.

N’utilisez donc pas de laxatif ou de suppositoire chez un bébé sans avis médical.

N’ajoutez pas d’huile dans le biberon

Ajouter de l’huile ou une autre matière grasse dans un biberon pour stimuler le transit n’est pas une bonne solution. Cela modifie la composition du lait infantile et ne constitue pas un traitement adapté de la constipation.

La constipation chez les bébés peut avoir plusieurs causes.

Une modification de l’alimentation est l’une des explications les plus fréquentes, par exemple :

• le passage du lait maternel au lait infantile ;
• un changement de lait infantile ;
• le début de la diversification alimentaire ;
• un apport insuffisant en lait ou en liquide ;
• une alimentation pauvre en fibres lorsque les aliments solides ont déjà été introduits.

Des selles très dures peuvent également provoquer une petite fissure au niveau de l’anus. Faire caca devient alors douloureux. Le bébé peut se contracter davantage ou essayer de retenir ses selles, ce qui peut rendre les selles suivantes encore plus difficiles à évacuer. Beaucoup plus rarement, une maladie peut être à l’origine d’une constipation.

La plupart des modifications temporaires du transit sont sans gravité. Il est néanmoins conseillé d’en parler à votre médecin ou pédiatre lorsque la constipation dure plusieurs jours ou revient régulièrement.

Demandez certainement un avis médical si :

• votre bébé présente une constipation importante dès les premières semaines de vie ;
• il boit mal ;
• il ne prend pas suffisamment de poids ou en perd ;
• son ventre est très gonflé ;
• il vomit à plusieurs reprises ;
• vous observez clairement du sang dans ses selles ;
• il est inhabituellement mou, somnolent ou semble malade ;
• ses selles restent constamment dures et douloureuses ;
• il semble avoir très mal ;
• les mesures simples habituelles n’apportent aucune amélioration.

Une mauvaise prise de poids, du sang dans les selles ou un ventre très gonflé font partie des signes qui justifient de rechercher une éventuelle cause sous-jacente.

Si votre nouveau-né a mis anormalement longtemps à émettre ses toutes premières selles après la naissance et présente ensuite des problèmes de constipation, signalez-le également au pédiatre.

Combien de jours un bébé peut-il rester sans faire caca ?

Il n’existe pas un nombre précis de jours valable pour tous les bébés. L’âge, le type d’alimentation et surtout la consistance des selles font une grande différence.

Un bébé allaité âgé de quelques semaines ou plus peut parfois rester plusieurs jours sans selles sans qu’il y ait de problème. Certains bébés exclusivement allaités ne font même qu’une ou deux selles par semaine. Tant que les selles restent molles, que votre bébé boit correctement, grandit et se sent bien, cela peut être normal.

En revanche, si les selles sont dures, que votre bébé a clairement mal, que son ventre est gonflé ou qu’il s’alimente mal, ne vous fiez pas uniquement au nombre de jours. Dans ce cas, il est préférable de demander rapidement un avis médical.

Lorsque les changements alimentaires et les mesures simples ne suffisent pas, un médecin peut décider de prescrire un traitement. Chez l’enfant, certains médicaments permettent notamment de retenir davantage d’eau dans l’intestin afin de ramollir les selles.

Le traitement adapté dépend de plusieurs éléments :

• l’âge de votre bébé ;
• la durée de la constipation ;
• la dureté des selles ;
• la quantité éventuelle de selles accumulées ;
• la présence d’autres symptômes.

Ne commencez donc pas un laxatif parce qu’un autre parent a eu une bonne expérience avec un produit particulier. Le pédiatre doit d’abord déterminer pourquoi votre bébé est constipé et décider ensuite si un traitement est réellement nécessaire.

Comment prévenir la constipation chez bébé ?

Toutes les constipations ne peuvent pas être évitées. Quelques habitudes peuvent néanmoins favoriser un transit normal.

• Veillez à ce que votre jeune bébé reçoive suffisamment de lait maternel ou infantile.
• Préparez toujours le lait infantile en respectant les proportions indiquées.
• Lorsque vous commencez la diversification alimentaire, introduisez progressivement différents fruits et légumes.
• Lorsque son âge le permet, proposez également à boire selon les recommandations adaptées à votre enfant.
• Évitez de changer constamment de lait infantile ou d’essayer vous-même différents produits supposés avoir un effet laxatif.

Regardez surtout votre bébé dans son ensemble. Un enfant qui boit bien, grandit correctement, mouille suffisamment ses couches et émet des selles molles n’a pas besoin de faire caca tous les jours.

À quelle fréquence un bébé doit-il faire caca ? Des selles dures sont-elles normales ? Et quand faut-il parler de ses problèmes digestifs à un médecin ? Pendant les premiers mois avec bébé, de petits changements peuvent rapidement soulever beaucoup de questions. Avec YooMum, retrouvez des informations adaptées aux différentes étapes de la vie avec votre bébé et échangez avec d’autres mamans sur l’alimentation, le sommeil, la santé et toutes les questions du quotidien avec un jeune enfant.

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