Fausse couche et pertes : reconnaître les signes et quand consulter

Les symptômes d’une fausse couche ne sont pas identiques chez toutes les femmes. Le signe le plus fréquent est généralement l’apparition de saignements vaginaux. Ils peuvent commencer par de légères pertes puis devenir plus abondants, ou apparaître plus brutalement.

Des douleurs ou des crampes dans le bas-ventre peuvent également accompagner les saignements. Elles peuvent ressembler à des douleurs menstruelles ou être plus intenses.

Cependant, ni les saignements ni les douleurs ne permettent à eux seuls de confirmer qu’une fausse couche est en cours. Les douleurs légères à modérées du bas-ventre sont notamment fréquentes au premier trimestre. En revanche, lorsqu’elles deviennent très intenses, persistantes ou s’accompagnent de saignements, de vertiges ou de fièvre, un avis médical rapide est nécessaire.

Quels sont les symptômes possibles d’une fausse couche ?

Une fausse couche peut notamment s’accompagner de saignements vaginaux, de crampes ou douleurs dans le bas-ventre et, dans certains cas, de l’évacuation de liquide, de caillots ou de tissus.

Les symptômes dépendent notamment du stade auquel la grossesse s’interrompt et de la manière dont la fausse couche évolue. Une fausse couche très précoce peut parfois être confondue avec des règles, surtout lorsque la grossesse n’avait pas encore été confirmée.

À l’inverse, une grossesse peut parfois s’être arrêtée sans provoquer immédiatement de saignements importants. C’est l’une des raisons pour lesquelles le diagnostic repose sur une évaluation médicale et, selon le terme et la situation, sur une échographie ou d’autres examens. L’échographie du premier trimestre permet notamment d’évaluer la présence et le développement de l’embryon ou du fœtus ainsi que son activité cardiaque.

Pour mieux comprendre ce qu’est une fausse couche, pourquoi elle peut survenir et les différents types de fausses couches, consultez également notre article consacré à ce sujet.

Il n’existe pas un aspect caractéristique des pertes qui permette de reconnaître avec certitude une fausse couche. Leur couleur, leur quantité et leur évolution peuvent varier. Les saignements peuvent être légers ou plus abondants et leur couleur peut aller du brun au rouge vif. Selon la situation, des caillots ou des tissus peuvent également être évacués.

C’est donc surtout l’ensemble des symptômes et leur évolution qui doivent être pris en compte, et non uniquement la couleur du sang.

Fausse couche et perte de sang

Une perte de sang est l’un des principaux signes qui peuvent accompagner une fausse couche. Les saignements peuvent parfois ressembler à des règles et être associés à des crampes.

Mais saigner pendant la grossesse ne signifie pas automatiquement que vous êtes en train de perdre votre bébé. Si vous constatez des pertes de sang pendant votre grossesse, contactez votre sage-femme, gynécologue ou médecin afin de déterminer si un contrôle est nécessaire.

Fausse couche et pertes marron

Des pertes marron correspondent généralement à du sang ancien qui a eu le temps de s’oxyder avant d’être évacué. Elles peuvent survenir dans différentes situations et ne signifient pas à elles seules qu’une fausse couche est en cours. Si les pertes marron deviennent plus abondantes, évoluent vers des saignements rouges, s’accompagnent de douleurs ou vous inquiètent, demandez conseil à un professionnel de santé.

Fausse couche et pertes blanches

Les pertes blanches sont fréquentes pendant la grossesse et, lorsqu’elles apparaissent seules, elles ne constituent pas un signe caractéristique de fausse couche.

La grossesse entraîne naturellement des modifications hormonales qui peuvent modifier les sécrétions vaginales. Une perte blanche ne permet donc pas de conclure que la grossesse s’est interrompue.

Si les pertes changent fortement d’aspect, dégagent une odeur inhabituelle ou s’accompagnent de démangeaisons, de douleurs ou de saignements, parlez-en à votre professionnel de santé.

Lorsqu’une fausse couche survient très tôt, il peut être difficile de la différencier des règles, particulièrement si vous ne saviez pas encore que vous étiez enceinte.

Une fausse couche précoce peut provoquer des saignements et des crampes qui ressemblent aux menstruations. Les pertes peuvent parfois être plus abondantes ou durer plus longtemps que vos règles habituelles, mais ce n’est pas une règle absolue.

Le contexte apporte alors des informations importantes. Si vous aviez obtenu un test de grossesse positif ou si vos règles étaient en retard, une grossesse très précoce est possible. Un test de grossesse urinaire est généralement fiable à partir du premier jour de retard des règles, même si le moment du test et le taux d’hCG influencent le résultat. Vous pouvez retrouver nos conseils pour savoir quand faire un test de grossesse.

L’apparence du sang ne permet cependant pas de différencier avec certitude des règles d’une fausse couche. Si vous pensez avoir été enceinte ou si les saignements sont inhabituels pour vous, demandez conseil à un professionnel de santé.

Lors d’une fausse couche, l’utérus peut évacuer du sang, des caillots ainsi que des tissus liés à la grossesse. Ce que vous pouvez observer dépend fortement du stade auquel la grossesse s’est interrompue.

Lors d’une fausse couche précoce, il n’est pas toujours possible de distinguer les tissus de grossesse des saignements et des caillots. L’expérience peut donc être très différente de l’image que l’on se fait parfois d’une fausse couche.

Peut-on voir l’embryon lors d’une fausse couche ?

Cela dépend principalement du terme de la grossesse. Lors d’une fausse couche très précoce, l’embryon est extrêmement petit et il peut être impossible de l’identifier parmi les tissus évacués.

Plus la grossesse est avancée, plus ce qui est évacué peut être identifiable. Cette expérience peut être émotionnellement difficile. Si cette possibilité vous inquiète, vous pouvez en parler en amont avec l’équipe médicale qui vous accompagne afin de savoir à quoi vous attendre.

Caillots et tissus : est-ce normal ?

Des caillots et des tissus peuvent être présents pendant l’évacuation d’une fausse couche. Leur présence seule ne permet toutefois pas de déterminer si l’évacuation est complète.

Un suivi peut être nécessaire pour vérifier l’évolution de la fausse couche et s’assurer qu’aucun traitement supplémentaire n’est nécessaire.

Lorsqu’une fausse couche est confirmée, son déroulement n’est pas toujours le même. Dans certaines situations, l’organisme évacue spontanément les tissus de grossesse. Dans d’autres, un traitement médicamenteux ou une intervention peut être proposé.

Le choix de la prise en charge dépend notamment du stade de la grossesse, de l’évolution de la fausse couche, de votre état de santé et de vos préférences. Votre gynécologue ou l’équipe qui vous accompagne pourra vous expliquer les différentes possibilités adaptées à votre situation.

L’évacuation spontanée

Lorsque la situation médicale le permet, il est parfois possible d’attendre que l’utérus évacue naturellement les tissus de grossesse.

Des saignements et des crampes peuvent alors apparaître ou devenir plus importants au moment de l’évacuation. Des caillots ou des tissus peuvent également être observés. L’intensité et la durée varient d’une personne à l’autre.

Un suivi médical reste important afin de vérifier que la fausse couche est complète et que la récupération se déroule normalement.

Le traitement médicamenteux

Un traitement médicamenteux peut être proposé pour favoriser l’évacuation lorsque celle-ci ne se produit pas spontanément ou lorsque l’attente n’est pas souhaitée ou adaptée.

Les médicaments utilisés provoquent des contractions de l’utérus qui permettent l’expulsion des tissus. Des saignements, parfois importants, ainsi que des crampes sont alors attendus.

Ce traitement doit être prescrit et encadré par un professionnel de santé. N’essayez pas de provoquer ou d’accélérer vous-même l’évacuation d’une fausse couche.

L’aspiration ou l’intervention chirurgicale

Dans certaines situations, une aspiration utérine ou une autre intervention peut être proposée. Elle peut notamment être indiquée lorsque l’évacuation n’est pas complète, en présence de certaines complications ou selon la situation médicale et le choix discuté avec l’équipe soignante.

Après l’intervention, des saignements peuvent encore être présents pendant quelque temps. Suivez les recommandations de l’équipe médicale et contactez-la si les symptômes vous inquiètent ou s’aggravent.

La prise en charge ne s’arrête pas forcément à l’évacuation physique. Une perte de grossesse peut aussi être difficile à vivre émotionnellement. Retrouvez nos conseils sur le soutien médical, psychologique et celui de l’entourage dans notre article consacré à l’accompagnement après une fausse couche.

Il n’existe pas de durée identique pour toutes les fausses couches. Le déroulement dépend notamment du terme de la grossesse, du type de fausse couche et de la prise en charge choisie.

L’évacuation elle-même peut se concentrer sur une période relativement courte avec des saignements et des crampes plus intenses, tandis que des pertes moins importantes peuvent persister ensuite.

Votre professionnel de santé peut vous expliquer ce qui est attendu dans votre situation et dans quels cas un contrôle est nécessaire.

Combien de temps durent les saignements après une fausse couche ?

La durée des saignements varie. Ils peuvent être plus abondants au moment de l’évacuation puis diminuer progressivement. Des pertes légères peuvent persister pendant plusieurs jours, voire plus longtemps selon la situation et le traitement reçu.

Ce qui compte également, c’est leur évolution. Des saignements qui deviennent soudainement très abondants, associés à un malaise, une douleur importante ou de la fièvre nécessitent un avis médical rapide.

Les pertes peuvent-elles s’arrêter puis reprendre ?

L’intensité des pertes peut fluctuer pendant la récupération. Elles peuvent diminuer puis réapparaître légèrement.

Cependant, si les saignements augmentent de nouveau de manière importante, persistent plus longtemps que ce que votre équipe médicale vous avait indiqué ou s’accompagnent de nouveaux symptômes, contactez votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Quand les règles reviennent-elles après une fausse couche ?

Après une fausse couche, le taux d’hormones de grossesse diminue progressivement et le cycle menstruel se remet en place. Le moment du retour des règles varie d’une femme à l’autre.

L’ovulation peut avoir lieu avant les premières règles. Une nouvelle grossesse peut donc être possible avant même le retour des menstruations. Si vous ne souhaitez pas être enceinte immédiatement, parlez de contraception avec votre professionnel de santé.

Une fausse couche précoce survient au début de la grossesse. Plus elle se produit tôt, plus les pertes peuvent parfois ressembler à des règles. C’est notamment le cas lorsque la grossesse s’interrompt très peu de temps après un test positif.

Les saignements peuvent être plus importants que vos règles habituelles et s’accompagner de crampes ou de caillots, mais ce n’est pas systématique. L’aspect des pertes ne permet donc pas à lui seul de déterminer à quel stade une grossesse s’est interrompue.

Le diagnostic peut notamment reposer sur l’évolution de l’hormone hCG et sur l’échographie lorsque le stade de la grossesse permet d’obtenir des informations utiles. Pour comprendre le rôle de cet examen au début de la grossesse, découvrez ce que révèle l’échographie du premier trimestre.

Non. Des pertes de sang peuvent survenir pendant une grossesse qui continue à évoluer normalement. Elles peuvent avoir différentes origines et ne permettent donc pas, à elles seules, de conclure à une fausse couche.

Cela ne signifie pas qu’il faut les ignorer. Si vous êtes enceinte et constatez des saignements, demandez conseil au professionnel qui suit votre grossesse, en particulier lorsque les pertes deviennent abondantes ou s’accompagnent de douleurs.

Quelles autres causes peuvent provoquer des saignements ?

Au début de la grossesse, des saignements peuvent notamment être liés à des modifications ou à une irritation du col de l’utérus. D’autres situations nécessitent en revanche une évaluation médicale, notamment une grossesse extra-utérine.

Une grossesse extra-utérine se développe en dehors de la cavité utérine et ne peut pas évoluer normalement. Elle peut provoquer des saignements associés à des douleurs, parfois davantage localisées d’un côté. Elle nécessite une prise en charge médicale.

C’est pourquoi il vaut mieux ne pas essayer d’identifier soi-même l’origine des pertes uniquement à partir de leur couleur ou de leur quantité.

Des saignements pendant la grossesse méritent toujours d’être signalés au professionnel de santé qui vous accompagne. Cela ne signifie pas nécessairement qu’une fausse couche est en cours, mais un avis médical peut être nécessaire pour comprendre leur origine et vérifier que la grossesse évolue normalement.

Consultez rapidement si les saignements deviennent très abondants, si vous ressentez une douleur intense ou persistante, notamment d’un seul côté, si vous avez de la fièvre, des vertiges, un malaise ou si votre état général se dégrade.

L’association de douleurs abdominales, de saignements et d’un malaise doit notamment faire rechercher des complications nécessitant une prise en charge rapide, comme une grossesse extra-utérine. La Boîte Rose revient également sur les situations dans lesquelles un malaise pendant la grossesse nécessite une consultation.

En cas de doute sur l’importance de vos symptômes, mieux vaut contacter votre maternité, votre gynécologue, votre sage-femme ou un service médical plutôt que d’attendre leur aggravation.

La diminution ou l’arrêt des saignements peut indiquer que l’évacuation progresse, mais cela ne suffit pas toujours à confirmer qu’une fausse couche est complètement terminée.

Selon la situation, un contrôle médical peut être proposé. Une échographie ou, dans certains cas, le suivi du taux d’hCG peut permettre de vérifier l’évolution et de déterminer si des tissus de grossesse restent présents dans l’utérus.

Si l’évacuation est incomplète, votre professionnel de santé pourra discuter avec vous de la suite de la prise en charge. Selon les circonstances, il peut être possible d’attendre encore, d’utiliser un traitement médicamenteux ou de proposer une intervention.

Continuez également à surveiller votre état après l’évacuation. Une fièvre, des douleurs qui augmentent, des pertes malodorantes, un malaise ou des saignements très importants doivent amener à consulter.

Que se passe-t-il après une fausse couche ?

Après une fausse couche, les saignements diminuent progressivement et le corps retrouve peu à peu son fonctionnement habituel. Le temps nécessaire varie selon le stade de la grossesse et la prise en charge reçue.

La récupération ne se limite cependant pas au corps. La perte d’une grossesse peut provoquer de la tristesse, de la colère, de la culpabilité ou un sentiment de vide. Certaines personnes ressentent ces émotions immédiatement, tandis que d’autres les éprouvent plus tard ou vivent cette expérience différemment.

Si vous en ressentez le besoin, vous pouvez être soutenue par votre entourage ou par un professionnel. Retrouvez plus de conseils dans notre article consacré à l’accompagnement après une fausse couche, au soutien psychologique et au deuil périnatal.

Pendant une grossesse, l’apparition de symptômes inhabituels peut rapidement susciter beaucoup de questions. YooMum vous accompagne à travers les différentes étapes de votre parcours avec des informations autour de la grossesse et de la maternité.

En cas de saignements ou de suspicion de fausse couche, une application ne remplace cependant jamais un avis médical. Contactez votre médecin, sage-femme, gynécologue ou maternité pour obtenir des conseils adaptés à votre situation.

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