Infection urinaire pendant la grossesse: symptômes et traitement

Pendant la grossesse, votre organisme connaît de nombreux changements. Les modifications hormonales influencent notamment le fonctionnement des voies urinaires. À mesure que l’utérus augmente de volume, il peut aussi exercer une pression sur la vessie et rendre son évacuation moins efficace.

Lorsque de l’urine reste plus longtemps dans la vessie, les bactéries peuvent plus facilement s’y multiplier. La grossesse fait donc partie des situations dans lesquelles une cystite présente un risque plus important de complications. La bactérie Escherichia coli est responsable de la grande majorité des cystites. Naturellement présente dans le système digestif, elle peut atteindre l’urètre puis remonter jusqu’à la vessie.

Les principaux signes d’une infection urinaire sont assez similaires pendant et en dehors de la grossesse.

Vous pouvez notamment ressentir :

• des brûlures ou douleurs lorsque vous urinez ;
• une envie très fréquente d’uriner ;
• des envies pressantes d’aller aux toilettes ;
• une sensation de pesanteur ou une douleur dans le bas-ventre ;
• des urines troubles ou présentant une odeur inhabituelle ;
• parfois du sang dans les urines.

La difficulté est que certains de ces symptômes peuvent aussi apparaître pendant une grossesse normale. Avoir envie d’uriner beaucoup plus souvent, par exemple, est extrêmement fréquent chez la femme enceinte et peut survenir dès le premier trimestre. Si ces envies fréquentes s’accompagnent de brûlures, de douleurs ou d’un changement de l’aspect des urines, une infection doit davantage être envisagée.

Vous ressentez surtout des tiraillements ou une gêne abdominale ? Découvrez également quand des douleurs du bas-ventre pendant la grossesse sont normales et dans quelles situations il est préférable de consulter.

Peut-on avoir une infection urinaire en étant enceinte sans symptômes ?

Oui. Certaines infections urinaires pendant la grossesse sont peu symptomatiques, voire totalement silencieuses.

Des bactéries peuvent être présentes dans les urines sans provoquer les brûlures ou douleurs typiques d’une cystite. C’est l’une des raisons pour lesquelles les analyses urinaires occupent une place importante dans le suivi de la grossesse, particulièrement chez les femmes présentant certains facteurs de risque.

Une infection urinaire chez une femme enceinte doit être prise au sérieux, mais cela ne signifie pas qu’elle entraînera nécessairement des complications. Lorsqu’elle est détectée et correctement traitée, une cystite évolue généralement favorablement. Le risque apparaît surtout lorsqu’une infection n’est pas diagnostiquée ou se propage vers les reins.

Une infection des reins, appelée pyélonéphrite, peut être plus sévère pendant la grossesse. Elle peut provoquer une infection importante chez la mère et augmenter notamment le risque d’accouchement prématuré. C’est pourquoi une femme enceinte présentant des symptômes évocateurs d’une infection urinaire doit consulter rapidement afin de bénéficier d’une analyse d’urine et, si nécessaire, d’un traitement adapté.

Quels signes peuvent indiquer que l'infection a atteint les reins ?

Une cystite simple reste localisée à la vessie. L’apparition d’autres symptômes peut en revanche faire penser à une infection remontée jusqu’aux reins.

Soyez particulièrement attentive à :

• une fièvre ;
• des frissons ;
• une douleur dans le dos ou sur le côté ;
• une altération de votre état général ;
• des nausées ou vomissements associés à ces symptômes.

Pendant la grossesse, l’apparition d’une fièvre ou de douleurs lombaires avec des symptômes urinaires nécessite une évaluation médicale rapide.

Lorsque vous présentez des symptômes, une analyse d’urine permet de rechercher une infection. Un examen cytobactériologique des urines, ou ECBU, permet d’identifier la bactérie responsable et de déterminer à quels antibiotiques elle est sensible grâce à l’antibiogramme. Ces informations sont particulièrement utiles pendant la grossesse, car le choix du traitement doit tenir compte à la fois de la bactérie et de la sécurité des médicaments pour la mère et le bébé.

Les urines sont également contrôlées à différents moments du suivi prénatal. Vous pouvez retrouver les principaux examens prévus dans notre article consacré aux examens médicaux pendant la grossesse en Belgique.

Une infection urinaire pendant la grossesse ne se traite pas exactement comme une cystite classique. Le choix de l’antibiotique dépend notamment du stade de la grossesse, de la bactérie identifiée, de sa sensibilité aux antibiotiques, de vos antécédents et de votre état de santé.

En Belgique, le guide BAPCOC 2026 recommande la nitrofurantoïne comme traitement de premier choix de la cystite aiguë, avec des adaptations spécifiques pendant la grossesse. Après la 36e semaine, la fosfomycine constitue notamment l’alternative privilégiée chez la femme enceinte.

Il ne faut donc pas choisir ou réutiliser soi-même un antibiotique qui vous aurait été prescrit lors d’une ancienne infection. Le traitement doit être déterminé par un professionnel de santé en fonction de votre situation et, lorsque cela est indiqué, adapté aux résultats de la culture d’urine. En cas de suspicion de pyélonéphrite pendant la grossesse, la prise en charge est différente et le guide belge recommande une orientation spécialisée.

Pourquoi faut-il terminer le traitement antibiotique ?

Même si les brûlures disparaissent rapidement, cela ne signifie pas nécessairement que toutes les bactéries ont été éliminées. Prenez l’antibiotique pendant la durée prescrite et ne l’interrompez pas de votre propre initiative. Selon la situation, une analyse de contrôle peut également être proposée après le traitement afin de vérifier que l’infection a bien disparu.

Il n’est pas toujours possible d’éviter une cystite, mais quelques habitudes peuvent contribuer à réduire le risque d’infection des voies urinaires.

Vous pouvez notamment :

• boire régulièrement au cours de la journée si aucune restriction médicale ne vous a été donnée ;
• éviter de vous retenir longtemps lorsque vous avez envie d’uriner ;
• prendre le temps de vider correctement votre vessie ;
• vous essuyer d’avant en arrière après être allée aux toilettes ;
• éviter les douches vaginales et les produits d’hygiène intime parfumés ;
• uriner après un rapport sexuel si vous êtes sujette aux cystites après les rapports.

Ces gestes peuvent réduire le risque, mais ils ne garantissent évidemment pas qu’aucune infection ne surviendra.

Existe-t-il un traitement naturel contre l'infection urinaire pendant la grossesse ?

Certaines mesures peuvent contribuer à votre confort et à la prévention des cystites, mais elles ne remplacent pas le traitement médical d’une infection urinaire confirmée pendant la grossesse.

En l’absence de contre-indication médicale, boire suffisamment permet notamment d’uriner régulièrement et d’éviter que l’urine reste trop longtemps dans la vessie. Il est également conseillé d’uriner dès que vous en ressentez le besoin et de bien vider votre vessie.

En revanche, ne tentez pas de traiter une infection urinaire pendant la grossesse uniquement avec des remèdes naturels, des compléments ou des préparations maison. La grossesse augmente le risque de complications et une infection bactérienne confirmée peut nécessiter un traitement antibiotique.

Pendant la grossesse, il est préférable de ne pas attendre plusieurs jours en espérant que les symptômes disparaissent spontanément.

Contactez votre médecin, gynécologue ou sage-femme si vous ressentez des brûlures en urinant, des envies urinaires inhabituelles accompagnées de douleurs ou si vos urines changent d’aspect ou d’odeur. Une analyse permettra de vérifier s’il s’agit réellement d’une infection.

• de la fièvre ou des frissons ;
• une douleur importante dans le dos ou sur le côté ;
• des vomissements ;
• un malaise ou une importante faiblesse ;
• une aggravation des symptômes malgré le traitement.

Ces signes peuvent notamment évoquer une infection des reins et nécessitent une prise en charge rapide pendant la grossesse.

Est-ce qu'une infection urinaire est un signe de diabète ?

Une infection urinaire n’est pas, à elle seule, un signe permettant de diagnostiquer un diabète.

En revanche, le diabète peut augmenter le risque de développer des infections urinaires. Lorsque le taux de glucose dans les urines est élevé, les bactéries peuvent plus facilement s’y multiplier. Les personnes diabétiques font ainsi partie des personnes davantage exposées aux complications d’une cystite.

Pendant la grossesse, une infection urinaire ne signifie donc pas automatiquement que vous souffrez de diabète gestationnel.

Le diabète gestationnel est recherché et diagnostiqué à l’aide d’examens spécifiques portant sur la glycémie. La présence de sucre dans les urines, appelée glycosurie, peut également conduire votre professionnel de santé à effectuer des contrôles supplémentaires. Pour mieux comprendre ce résultat, consultez notre article consacré à la glycosurie pendant la grossesse.

Est-ce qu'une infection urinaire peut provoquer de la diarrhée ?

La diarrhée ne fait pas partie des symptômes typiques d’une cystite chez l’adulte. Les signes caractéristiques concernent principalement les voies urinaires : brûlures, envies fréquentes ou pressantes d’uriner et douleurs dans le bas-ventre.

Si vous êtes enceinte et présentez simultanément une diarrhée et des symptômes urinaires, les deux problèmes peuvent avoir des causes différentes.

Une diarrhée peut aussi parfois apparaître comme effet indésirable d’un traitement antibiotique. Si elle est importante, persistante ou accompagnée de fièvre, de douleurs importantes ou d’une dégradation de votre état général, demandez conseil à votre médecin ou votre sage-femme.

L'essentiel est de la traiter rapidement

Une infection urinaire pendant la grossesse est fréquente et se traite généralement bien lorsqu’elle est diagnostiquée rapidement. Il ne faut cependant pas la banaliser, car une infection qui remonte jusqu’aux reins peut entraîner des complications pour la future maman et la grossesse.

Si vous ressentez des brûlures en urinant, une envie inhabituelle d’aller aux toilettes ou des douleurs dans le bas-ventre, parlez-en à votre sage-femme, gynécologue ou médecin. Une simple analyse d’urine permet de rechercher l’infection et de choisir, si nécessaire, un traitement compatible avec votre grossesse.

Et si vous avez seulement besoin d’uriner plus souvent sans douleur ni brûlure, rassurez-vous : cette envie fréquente est aussi très courante au cours d’une grossesse normale.

Brûlures urinaires, douleurs, fatigue ou autres symptômes inhabituels : pendant la grossesse, il n’est pas toujours facile de savoir quels changements sont normaux et lesquels méritent d’être signalés.

Avec YooMum, retrouvez des informations adaptées aux différentes étapes de votre grossesse et échangez autour des questions qui rythment votre quotidien de future maman. En cas de suspicion d’infection urinaire, l’application ne remplace toutefois pas un avis médical : contactez votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

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