Saignement de nez pendant la grossesse : causes, traitements et prévention

Un saignement de nez, aussi appelé épistaxis, survient lorsqu'un petit vaisseau sanguin situé dans la muqueuse nasale se rompt. Pendant la grossesse, ce phénomène est plus fréquent, car le corps produit davantage de sang pour répondre aux besoins du bébé et les muqueuses sont davantage irriguées.

Sous l'effet des hormones, notamment les œstrogènes et la progestérone, la muqueuse du nez devient plus épaisse, plus sensible et plus fragile. Il suffit parfois d'un simple mouchage, d'un éternuement ou d'un air trop sec pour provoquer un saignement.

Dans la plupart des cas, un saignement de nez s'arrête spontanément en quelques minutes et ne présente aucun danger pour la future maman ni pour son bébé.

De nombreuses futures mamans se demandent pourquoi les saignements de nez sont plus fréquents pendant la grossesse.

Plusieurs changements physiologiques expliquent ce phénomène.

Les hormones de grossesse

Les hormones provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins et augmentent la circulation dans les muqueuses. Le nez devient alors plus congestionné et les petits capillaires se rompent plus facilement.

Une augmentation du volume sanguin

Dès le début de la grossesse, le volume sanguin augmente progressivement afin d'assurer les besoins du placenta et du bébé. À la fin de la grossesse, une femme enceinte possède environ 30 à 50 % de sang en plus qu'avant sa grossesse. Cette circulation sanguine plus importante rend les vaisseaux du nez plus fragiles.

Une muqueuse nasale plus sèche

Le chauffage, la climatisation ou un air particulièrement sec peuvent dessécher la muqueuse nasale. Une muqueuse irritée se fissure plus facilement et favorise les saignements.

Un saignement de nez peut-il être un premier signe de grossesse ?

Certaines femmes remarquent un saignement de nez dès les premières semaines et se demandent s'il s'agit d'un premier signe de grossesse. C'est possible, mais ce n'est pas un symptôme suffisamment spécifique pour confirmer une grossesse.

Au début de la grossesse, les modifications hormonales peuvent déjà rendre les muqueuses plus sensibles. Toutefois, les premiers signes les plus fréquents restent :

• un retard de règles ;
• des seins plus sensibles ou tendus ;
• une fatigue inhabituelle ;
• des nausées ;
• des envies fréquentes d'uriner ;
• une sensibilité accrue aux odeurs.

En cas de doute, seul un test de grossesse permet de confirmer une grossesse.

Les saignements de nez peuvent survenir à n'importe quel stade de la grossesse.

Premier trimestre

Les changements hormonaux sont rapides dès les premières semaines. Certaines femmes remarquent alors une congestion nasale ou des petits saignements occasionnels.

Deuxième trimestre

Avec l'augmentation progressive du volume sanguin, les petits vaisseaux restent particulièrement fragiles. Les épisodes de saignement peuvent persister ou apparaître à cette période.

Troisième trimestre

Chez de nombreuses femmes, les saignements de nez deviennent un peu plus fréquents au cours du troisième trimestre. Le volume sanguin est alors maximal et les muqueuses peuvent également être plus gonflées en raison de la rétention d'eau.

Même s'ils peuvent impressionner, ces saignements restent, dans la majorité des cas, un symptôme normal de la grossesse.

Au-delà des changements hormonaux, plusieurs facteurs peuvent favoriser l'apparition d'un saignement de nez pendant la grossesse.

L'air sec

L'air sec est l'une des causes les plus fréquentes. En hiver, le chauffage assèche l'air intérieur, tandis que la climatisation peut avoir le même effet en été. Une muqueuse nasale déshydratée se fissure plus facilement, ce qui favorise les petits saignements.

Un rhume ou une allergie

Un rhume, une rhinite allergique ou le rhume des foins peuvent irriter la muqueuse du nez. Les éternuements répétés et les mouchages fréquents augmentent le risque de rupture des petits vaisseaux sanguins.

Se moucher trop fort

Pendant la grossesse, les capillaires du nez sont particulièrement fragiles. Se moucher avec force ou se toucher fréquemment le nez peut suffire à provoquer un saignement.

Certains médicaments

Certaines préparations nasales ou les traitements anticoagulants peuvent favoriser les saignements de nez. Pendant la grossesse, n'utilisez jamais un médicament ou un spray nasal sans l'avis de votre médecin, de votre sage-femme ou de votre pharmacien.

Un saignement de nez est souvent impressionnant, mais il est généralement facile à contrôler.

Voici les gestes recommandés :

1. Asseyez-vous et gardez la tête légèrement penchée vers l'avant.
2. Pincez la partie souple du nez entre le pouce et l'index.
3. Maintenez une pression continue pendant 10 à 15 minutes, sans relâcher pour vérifier si le saignement est terminé.
4. Respirez calmement par la bouche.
5. Vous pouvez appliquer une poche de froid ou une compresse froide sur l'arête du nez ou les joues.

Une fois le saignement arrêté, évitez de vous moucher ou de frotter votre nez pendant quelques heures afin de laisser le petit vaisseau cicatriser.

Les gestes à éviter

Certaines habitudes, pourtant très répandues, ne sont pas recommandées.

Évitez notamment de :

• pencher la tête en arrière, car le sang risque de couler dans la gorge ;
• introduire des mouchoirs ou du coton profondément dans les narines ;
• vous moucher immédiatement après le saignement ;
• pratiquer une activité physique intense juste après l'épisode.

Même s'il est impossible de les éviter complètement, quelques mesures simples permettent de réduire leur fréquence.

Vous pouvez notamment :

• boire suffisamment d'eau tout au long de la journée ;
• utiliser un humidificateur si l'air de votre logement est sec ;
• effectuer des lavages de nez avec du sérum physiologique lorsque votre nez est sec ou encombré ;
• appliquer, si votre professionnel de santé le recommande, une fine couche de pommade nasale hydratante ;
• vous moucher délicatement ;
• éviter de vous toucher ou de vous gratter le nez.

Si vous souffrez d'un nez bouché pendant la grossesse, évitez les sprays décongestionnants sans avis médical. Certains ne sont pas recommandés chez la femme enceinte.

Un saignement de nez est-il dangereux pour le bébé ?

Dans l'immense majorité des cas, la réponse est non. Le sang provient de petits vaisseaux situés dans la muqueuse nasale et n'a aucune incidence sur la circulation sanguine entre le placenta et votre bébé.

En revanche, il est important de rester attentive si le saignement s'accompagne d'autres symptômes, notamment :

• une forte hypertension artérielle ;
• des maux de tête importants ;
• une vision floue ou des éclairs lumineux ;
• des douleurs importantes dans la partie supérieure de l'abdomen.

Ces signes peuvent évoquer une complication de la grossesse, comme une pré-éclampsie, et nécessitent une consultation médicale rapide.

La plupart des saignements de nez s'arrêtent spontanément en moins de quinze minutes.

Il est toutefois recommandé de consulter votre médecin, votre sage-femme ou votre gynécologue si :

• le saignement dure plus de 20 minutes malgré une compression correcte ;
• vous perdez une quantité importante de sang ;
• les saignements se répètent très fréquemment ;
• le saignement est survenu après une chute ou un traumatisme ;
• vous ressentez des vertiges ou un malaise ;
• vous prenez un traitement anticoagulant ;
• d'autres symptômes inhabituels apparaissent en même temps.

En cas de doute, il est toujours préférable de demander un avis médical plutôt que de rester inquiète.

Quels sont les signes d'alerte pendant la grossesse ?

Un simple saignement de nez est généralement bénin. En revanche, certains symptômes nécessitent une prise en charge rapide. Contactez immédiatement votre médecin, votre sage-femme, votre maternité ou les urgences si vous présentez :

• un mal de tête intense ou persistant ;
• une vision floue, des éclairs lumineux ou d'autres troubles visuels ;
• une tension artérielle élevée ;
• une douleur importante sous les côtes ou dans le haut du ventre ;
• un gonflement soudain du visage, des mains ou des pieds ;
• un saignement vaginal important ;
• une perte de liquide amniotique ;
• des contractions régulières avant 37 semaines de grossesse ;
• une fièvre supérieure à 38 °C ;
• une diminution importante ou une absence des mouvements de votre bébé (lorsque vous les percevez habituellement).

Ces symptômes peuvent être le signe d'une complication de la grossesse et nécessitent une évaluation médicale sans attendre.

Les saignements de nez pendant la grossesse sont plus fréquents qu'on ne le pense. Sous l'effet des hormones et de l'augmentation du volume sanguin, les petits vaisseaux de la muqueuse nasale deviennent plus fragiles, ce qui explique pourquoi ils peuvent se rompre plus facilement.

Dans la plupart des cas, un saignement de nez est bénin, s'arrête spontanément en quelques minutes et ne présente aucun risque pour votre bébé. Quelques gestes simples, comme maintenir une bonne hydratation, éviter les irritations du nez et humidifier l'air ambiant, permettent souvent d'en limiter la fréquence.

En revanche, si les saignements sont abondants, se répètent fréquemment ou s'accompagnent d'autres symptômes tels qu'une forte hypertension, des maux de tête importants ou des troubles de la vision, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé. Pendant la grossesse, il est toujours préférable de demander un avis médical en cas de doute.

Pendant la grossesse, votre corps change constamment et il n'est pas toujours facile de savoir quels symptômes sont normaux et lesquels nécessitent une consultation. Saignements de nez, nez bouché, fatigue ou autres petits désagréments : YooMum vous aide à mieux comprendre les transformations de votre grossesse grâce à des informations fiables, validées par des experts.

Vous y trouverez également des conseils pratiques, des check-lists et un accompagnement personnalisé pour vivre votre grossesse en toute sérénité.

Téléchargez YooMum ici : https://app.yoomum.com/store